免疫與難孕相關的反覆流產,反覆著床失敗已經是大家廣為討論的議題,除了常聽到的自體免疫疾病,如甲狀腺、紅斑性狼瘡、各種核抗體等等,最近自然殺手細胞又掀起一波討論。 免疫機轉本身就相當複雜,相關療法常常都被認為是玄學,但台灣生殖醫學會(TSRM)也逐漸重視這個議題,在這次2023年的生殖醫學年會特別邀請日本與韓國講者,及許多風濕免疫專科醫師一同參與,希望能在免疫療法上激盪出更多想法,對難孕患者有更好的幫助。...
胚胎強力膠(植入培養液)
胚胎強力膠是什麼?無菌膠水? 從卵子受精到胚胎分裂生長,每個階段都有專用培養液,提供受精或細胞生長所需的特殊養分。 一般胚胎生長的培養液,也可以伴隨她植入時一起進入子宮;讓胚胎帶便當,吃飽才有力氣著床。 其實喜孕有提供隱藏版豪華便當喔! 也就是植入專用的胚胎培養液,提高著床促進因子(implantation promoting factor)、玻尿酸(Hyaluronan)和白蛋白(recombinant human albumin)等養分濃度。...
Covid-19疫苗或確診,會影響試管懷孕率嗎?
自2019年底至2022年,全球歷經3年左右的新冠肺炎疫情。 除了日常生活受影響,或許不少朋友也曾經因施打疫苗或確診,有過身體不適或中短期副作用的影響。 當準備進入試管療程或已在療程中,卻意外確診,該怎麼辦? 或是恰巧剛施打完疫苗,療程會不會受影響? 相信這是很多備孕朋友的疑問,別擔心~ 讓我們來看看學者針對施打依苗或確診族群進行的研究分析! 西班牙Brandao團隊在2022年歐洲生殖醫學會的發表中指出,施打Covid-19疫苗並不影響植入單一染色體正常胚胎(single euploid embryo)的懷孕率。...
直擊生殖中心心臟『實驗室環境的重要性』
今日各地生殖中心林立的戰國時代下,每家生殖中心都在拼裝潢、比設備大秀肌肉競賽,藉由各種新穎的設備來吸引民眾的目光,憑著外在的華麗來宣傳能提升多少懷孕率。 但很多新設立的中心有著全新的裝備,懷孕率卻沒有顯著提高,往往忽略了最基本的環境品管問題,導致胚胎發展不佳、囊胚率低,懷孕率始終提升不上來。 然而回歸實驗室的本質,影響胚胎發育的根本還是環境因素,實驗室的環境品質牽連著試管療程成功與否的命脈。 ...
囊胚期培養技術
如何將胚胎在體外培養更久,一直是胚胎學家努力的方向。 早期的胚胎培養技術受限於複雜的操作過程、培養過程容易受到汙染、培養環境無法接近人體自然生理條件下,使得該技術一直無法普遍且廣泛被接受。 現在因胚胎培養液之研發獲得重大進展,再加上胚胎培養技術的成熟化,使得囊胚期培養的技術有了重大的突破,也讓試管嬰兒之胚胎植入從早期的第二天進展培養至第五天甚至第六天的囊胚再做植入,帶來許多好處。 何謂囊胚期胚胎...
內膜三合一檢測(EndomeTRIO)
ERA子宮內膜容受性檢測(Endometrial Receptivity Analysis) ERA可評估女性的子宮內膜容受性,找到個人最適合的著床窗期 (Window of Implantation),就是胚胎植入的最佳時機。 子宮內膜在每個月經週期僅有一段特殊時期,當著床窗打開的時候,內膜才具有接受胚胎著床的能力。 為確定每一位女性獨特的著床窗期,建議以ERA協助檢測最佳胚胎著床時間。...
胚胎著床前檢查
PGS/PGT-A胚胎著床前染色體篩檢(Preimplantation Genetic Testing for Aneuploidy) PGS/PGT-A是一種利用次世代定序(Next Generation Sequencing, NGS)對胚胎進行的全部23對染色體篩檢,用以辨識染色體套數是否正常。 藉由PGS/PGT-A精準挑選染色體正常胎進行單一胚胎植入(SET),可提升胚胎著床率及懷孕率,降低流產率及多胎妊娠的風險。 適用對象 高齡女性(>35歲) 不明原因之反覆流產(>2次)...
試管嬰兒的關鍵- 冷凍胚胎
談到試管嬰兒,冷凍技術絕對佔有舉足輕重的地位。究竟冷凍胚胎好不好,過往各家生殖中心眾說紛紜,然而數據會說話,依照多年來文獻研究統計結果,冷凍胚胎植入受孕率甚至優於傳統的新鮮胚胎植入。 其中原因複雜,可能與子宮環境、內分泌狀態、胚胎發育情形等相關。 可以知道的是,冷凍技術演進是近代生殖醫學發展的大力推手,這也使冷凍胚胎成為現今主流。 冷凍技術是門有歷史的學問,其萌芽契機發生於偶然中的偶然。早在 1776 年,當義大利生物學家 Spallanzani...
試管嬰兒
助孕第三寶:試管嬰兒(IVF) 若有卵巢功能衰退、輸卵管阻塞、子宮環境異常、自體免疫或精子品質不佳等問題,由於難孕原因較複雜,需較高程度之醫療協助。 療程首先施打排卵針誘導多顆卵泡成熟,醫師再經由陰道超音波引導進行取卵手術。 後續則交由胚胎實驗室觀察取出的卵子是否成熟,還有依精子品質決定授精方式。 受精成功後會繼續培養5~7天,形成的囊胚可新鮮植回子宮腔,或冷凍保存後擇期植入。 由於受精卵是在試管或培養皿中發育為胚胎,故稱為體外受精(In vitro fertilization, IVF),或俗稱試管嬰兒。...