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直擊生殖中心心臟『實驗室環境的重要性』

今日各地生殖中心林立的戰國時代下,每家生殖中心都在拼裝潢、比設備大秀肌肉競賽,藉由各種新穎的設備來吸引民眾的目光,憑著外在的華麗來宣傳能提升多少懷孕率。

但很多新設立的中心有著全新的裝備,懷孕率卻沒有顯著提高,往往忽略了最基本的環境品管問題,導致胚胎發展不佳、囊胚率低,懷孕率始終提升不上來。

然而回歸實驗室的本質,影響胚胎發育的根本還是環境因素,實驗室的環境品質牽連著試管療程成功與否的命脈。

 

卵子從卵巢取出後,一切的培養、受精、胚胎發育到囊胚期冷凍,皆是在實驗室中進行,實驗室的落塵微粒、正壓系統、VOCs含量、環境溫度、濕度、培養液pH值、滲透壓等等,連繫著整體試管療程治療成功與否的重要關鍵,實驗室就如同心臟般的重要。

 

2018年於 RBM Online 刊載的一篇文章「Cairo consensus on the IVF laboratory environment and air quality: report of an expert meeting」,其內容主要為一群專家相互討論,針對人工生殖實驗室環境及空氣品質達成之 50 點共識,簡稱「開羅共識」。

經由這群專業且經驗豐富的科學家討論後,「開羅共識」以人類胚胎安全性作為最終目標,從實驗室設計、建造、管控及空氣品質等方面去建立標準,提供要成立新人工生殖實驗室的醫療院所作為參考依據。

 

  1. 落塵微粒:若每立方英尺中懸浮微粒數量要小於1000顆,無塵室的等級為Class 1000,一般的空氣清淨機是無法達到的。
  2. 喜孕實驗室全區以獨立HEPA空調運作,加上全室無縫隙的密封打造,輔以正壓系統,將室內落塵微粒控制在標準以下。
  3. 溫、濕度控制系統:實驗室維持在22度,胚胎室維持在25度,濕度控制在40-45%,電腦控制溫、濕度防止微生物生長、機器散熱及兼顧人員舒適度。
  4. 胚胎專用波長燈管:卵子及胚胎若暴露在一般燈管下會造成發育上的風險,喜孕實驗室選用特定波長燈管不會對卵子及胚胎造成傷害,平常作業上也盡量降低曝光量。
  5. VOCs含量:開羅共識會議中明示揮發性有機化合物(VOCs)對於胚胎是有害的,喜孕實驗室在建造時早已選用專屬無VOCs建材,室內也使用空氣淨化儀,更有效降低實驗室內 VOCs含量。
  6. 氣體監控系統:胚胎需要生長在特定的氣體濃度,培養液也需要靠氣體平衡pH值,喜孕實驗室氣體有專用電腦監控系統,胚胎師也會每日執行氣體量及壓力值品管,雙重檢查以防氣體不足或洩漏,讓胚胎生長在零風險的環境下。

 

喜孕實驗室根據『開羅共識』中設定的實驗室準則為標準,實驗室全區以密封式無毒建材打造,空調HEPA、正壓系統防止灰塵進入,落塵等級更是以超高規格的1000級無塵室標準。實驗室內的環境溫度、濕度、空調壓力值皆有電腦嚴密監控,胚胎培養的氣體、pH值,滲透壓也使用專業儀器嚴格把關,所有數據皆每日以人工及電腦雙重監控和核對,以滴水不漏的最高規格紀錄所有數據,讓胚胎有著最好的居住環境。

 

參考文獻:

  1. Pool, T. B., & Fauser, B. C. (2018). Defining the appropriate laboratory environment for fostering healthy embryogenesis in humans: a place for consensus.
  2. Esteves, S. C., & Bento, F. C. (2013). Implementation of air quality control in reproductive laboratories in full compliance with the Brazilian Cells and Germinative Tissue Directive. Reproductive biomedicine online, 26(1), 9-21.
  3. Heitmann, R. J., Hill, M. J., James, A. N., Schimmel, T., Segars, J. H., Csokmay, J. M., … & Payson, M. D. (2015). Live births achieved via IVF are increased by improvements in air quality and laboratory environment. Reproductive biomedicine online, 31(3), 364-371.
  4. Mortimer, D., Cohen, J., Mortimer, S. T., Fawzy, M., McCulloh, D. H., Morbeck, D. E., … & Harper, J. C. (2018). Cairo consensus on the IVF laboratory environment and air quality: report of an expert meeting. Reproductive biomedicine online, 36(6), 658-674.

 

撰文:方博政胚胎師