blog_banner

喜孕專欄文章

blog_banner_p

喜孕專欄文章

首頁 > 喜孕專欄 > 生殖醫學新知 > 試管嬰兒的關鍵- 冷凍胚胎

試管嬰兒的關鍵- 冷凍胚胎

談到試管嬰兒,冷凍技術絕對佔有舉足輕重的地位。究竟冷凍胚胎好不好,過往各家生殖中心眾說紛紜,然而數據會說話,依照多年來文獻研究統計結果,冷凍胚胎植入受孕率甚至優於傳統的新鮮胚胎植入。

其中原因複雜,可能與子宮環境、內分泌狀態、胚胎發育情形等相關。 可以知道的是,冷凍技術演進是近代生殖醫學發展的大力推手,這也使冷凍胚胎成為現今主流。

 

冷凍技術是門有歷史的學問,其萌芽契機發生於偶然中的偶然。早在 1776 年,當義大利生物學家 Spallanzani 不經意將人與馬的精液打翻至雪地,顯微鏡下發現冷凍再解凍的精子竟然能存活後,從此開啟冷凍細胞的概念與研究大門。

冷凍技術真正蓬勃發展階段約為 1970 年代,由於畜牧業及生殖醫學需求,各類研究開始於歷史紀錄上刻劃各種歲月痕跡,由慢速冷凍進展至急速冷凍,日新月異。

 

早期慢速冷凍為了避免冰晶產生對細胞的傷害,其降溫過程需要一邊使用 冷凍保護劑取代細胞內水分,一邊緩慢降溫至攝氏零下 196 度,降低冰晶生成的機會。

如此一來耗時耗力,需要可以階梯式降溫的昂貴冷凍設備,且成效不彰存活率低,現在已非主流技術。

 

 自從2005年玻璃化冷凍問世後,對生殖醫學發展可說是有了重大革命。

玻璃化冷凍使細胞存活率提升到另一個境界,不僅耗費時間短,需要的設備也簡單好操作,是現今應用於胚胎冷凍的主角。其原理說來簡單,就是利用相對高濃度的冷凍保 護劑來快速置換細胞內水分,當置換完畢後立刻以急速降溫方式(速率大於每分鐘攝氏兩 萬度以上)置入攝氏零下 196 度的液態氮急速冷凍。

由於體積小,且高濃度冷凍保護劑中 幾乎不會生成冰晶,被冷凍的細胞猶如玻璃般清澈透明,故稱其為玻璃化冷凍。

 

在冷凍技術如此成熟的今日,由於解凍胚胎存活率接近百分之百,試管嬰兒療程裡新鮮胚胎植入已不再是唯一選擇。

冷凍胚胎的考量,除了取卵後往往會因為針劑影響,使子宮內膜或內分泌不協調,反而使胚胎難以有適當環境著床,現在也常常搭配二代試管PGS的技術來進行。

故冷凍胚胎後一般會另外進行胚胎植入療程,待子宮環境回復至理想狀態,並且得知PGS報告篩選出健康胚胎後再進行植入。

依據文獻回顧,冷凍胚胎植入活產的小寶貝並不會有任何後遺症,與自然懷孕的寶貝一樣都是頭好壯壯。

 

最是人間留不住,朱顔辭鏡花辭樹,許多生殖中心現已將 Freeze all policy(全冷凍策略)作為試管嬰兒療程之準則。

胚胎師們運用熟練的冷凍解凍技術將胚胎年齡流逝暫停,使新生命與其未來的母親有充足時間準備,於天時、地利、人和之時進行冷凍胚胎植入,將使懷孕的機會提升至最高!

 

撰文:李岳展胚胎師