- ERA子宮內膜容受性檢測(Endometrial Receptivity Analysis)
ERA可評估女性的子宮內膜容受性,找到個人最適合的著床窗期 (Window of Implantation),就是胚胎植入的最佳時機。
子宮內膜在每個月經週期僅有一段特殊時期,當著床窗打開的時候,內膜才具有接受胚胎著床的能力。
為確定每一位女性獨特的著床窗期,建議以ERA協助檢測最佳胚胎著床時間。
子宮內膜在外源性黃體藥物浸潤下,經採樣後利用次世代基因定序(NGS)分析與子宮內膜容受性相關的基因,找出植入胚胎的專屬時機,提升試管嬰兒的成功率。
適用對象
- 高齡43歲以上或借卵
- 35 歲以下植入一次未懷孕者
- 相關檢查皆正常,多次植入染色體正常囊胚未懷孕者
- 合卵或合胚療程
ERA檢測流程
醫師會用一根細長軟管,從陰道進入子宮內,吸取少許內膜組織。
採樣不需麻醉,但過程中會稍有不適感,且採樣後可能有少許出血情形,此屬正常現象。
若同時需進行EMMA或ALICE檢測,可與ERA同步採樣。
ERA結果說明
大約70%的人著床窗期是在排卵期的7天後、或服用黃體素的5天後,而大約有30%的人不在此範圍內。
Receptive: 表示是適當著床窗期,可依據檢測結果計畫安排胚胎植入。表示著床窗期是採檢當日,建議在用藥條件與檢體採集相同的狀態下,進行胚胎植入。
Non receptive: 表示採檢時間非胚胎的著床窗期,須根據報告建議時間來延長/縮短黃體浸潤的時間,告知您胚胎植入的個人化最佳時間點。
在Non-receptive的族群中,僅有約10%個案因著床窗距離採檢日太遠,需進行第二次ERA才可得知確切時間。
- EMMA子宮內膜菌叢檢測(Endometrial Microbiome Metagenomic Analysis)
EMMA是評估子宮內膜微生物標準的測試,可改善不孕患者的臨床管理。
西班牙生殖醫學基因檢測中心 Igenomix 最新的研究證實,子宮內膜的微生物叢(microbiota)對於懷孕率至關重要。
子宮內不是無菌環境,若子宮內膜中的好壞菌不平衡時,可能導致胚胎著床失敗;若子宮內膜的乳酸桿菌佔微生物叢的比例低於90%,懷孕率會顯著下降。
EMMA利用次世代基因定序(NGS)檢測子宮內膜菌叢種類與比例,幫助醫師了解子宮內菌相分布是否平衡。
若乳酸菌叢不符理理想,將於檢查報告中提供可幫助子宮內膜恢復平衡的益生菌補充建議,創造最佳著床環境進而提高您懷孕的機率。
適用對象
- 欲改善子宮內菌叢相環境,並以增加懷孕機率
- 想更加了解身子宮內膜狀態
- 有著床失敗經驗
- 疑似患有子宮內膜炎,並希望接受治療
- ALICE感染性慢性子宮內膜炎檢測 (Analysis of Infectious Chronic Endometritis)
ALICE能夠分析引起慢性子宮內膜炎的細菌,並給予適當的治療。
慢性子宮內膜炎(CE) 是子宮內膜的持續性發炎,是造成不孕的原因之一,大多數情況下沒有明顯的症狀。
傳統的診斷方法無法準確辨識致病菌,因此處方大多只能使用非特定抗生素。
適用對象
- 有早期流產經驗,尤其是連續植入失敗
- 已被診斷為慢性子宮內膜炎,並希望接受治療
- 接受過人工授精卻著床失敗者
EMMA/ALICE檢測流程
與ERA檢測流程相同,可與ERA同步採樣。
醫師會用一根細長軟管,從陰道進入子宮內,吸取少許內膜組織。
採樣不需麻醉,但過程中會稍有不適感,且採樣後可能有少許出血情形,此屬正常現象。
常見問題
Q:我是第一次做試管,也可以做完ERA再植入嗎?
A:任何想了解自己最佳植入時間的備孕媽媽都可以做喔!
Q:ERA檢測完可以直接進入胚胎植入週期嗎?
A:檢測報告約為採樣日算起三個周後核發,建議報告出來再進行植入,所以最快是ERA結束後的下次月經週期。
Q:ERA和植入週期有什麼差別?
A:基本上ERA是模擬植入週期用藥,差別在於原本要植入胚胎那天,改為進行內膜採樣。
Q:如果依據ERA建議植入時間順利懷孕、生產,生下一胎的時候需要再做一次ERA嗎?
A:西班牙檢驗機構建議,部分人懷孕時子宮內膜基因會變化,建議再做一次ERA為佳。