- [2011/09/25]孕媽咪~產檢重點告訴妳
- 超音波‧確認胎兒健康：
一般來說，孕媽咪進行超音波胎兒篩檢的檢查項目包括：測量雙頂距、頭圍、腹圍、大腿骨長、嘴唇、胎位、羊水量、胎盤成熟度、胎盤位置、性別、心臟切面等。另外，懷孕16～20周左右，是最容易透過超音波來檢查胎兒四肢生長狀況的時期，如果胎兒周數愈大，將會增加診斷的困難度，所以在進行超音波篩檢時，也會一併確認胎兒的四肢及指頭部位是否正常。
胎兒頸部透明帶篩檢：（PAPP┼ NT）
孕媽咪可在懷孕11～14周進行胎兒頸部透明帶的篩檢，以得知胎兒是否為唐氏症的高危險群。該項檢查是透過超音波來看胎兒頸部透明帶的厚度，如果厚度大於2.5mm以上，就表示胎兒罹患唐氏症的機率較高，此時醫師會建議孕媽咪在16周再進行羊膜穿刺檢查，以確認染色體是否異常。
二指標＆四指標唐氏症篩檢：（AFP、βhCG）、（AFP、βhCG、uE3、inhibin A）
第二孕期(懷孕16-20週) 母血血清唐氏症篩檢 偵測率僅約 60%左右，乃採抽取孕婦血液檢驗，分析兩種生化 血清項目: β-hCG及AFP，再將孕婦年齡，加上此血清檢驗值， 輸入電腦程式計算胎兒唐氏症之風險值。胎兒甲型蛋白(AFP) 升高，代表胎兒可能有神經管缺陷，腸胃道缺陷等問題，是第一孕期唐氏症篩檢尚無法正確篩檢得知的，因此建議懷孕 16-20週，仍應檢驗母血胎兒甲型蛋白，評估排除神經管缺陷， 腸胃道缺陷之風險。
羊膜穿刺：
施行羊膜穿刺檢查的周數，原則上是在16～20週，在超音波的定位及監視下，以細小的長針穿刺肚皮到羊水腔抽取少量的羊水，以檢查胎兒的染色體異常與否。凡34足歲以上的高齡產婦、曾經懷有染色體異常的胎兒、配偶或近親有染色體異常、唐氏症篩檢為高危險群者，其胎兒染色體異常的機率都會比較高，應該要做羊膜穿刺檢查加以確認。
B型肝炎、德國麻疹、糖尿病篩檢：
母親若是帶原者，則新生兒必須在出生24小時內多注射一劑免疫球蛋白疫苗。由於德國麻疹病毒會通過胎盤，造成胎兒損傷，懷孕期間若監測出沒有德國麻疹抗體，另外，在24～28周會進行的妊娠糖尿病篩檢，若確認有妊娠糖尿病的孕媽咪，需由營養師指導先做飲食控制，若血糖仍偏高則需注射胰島素。
B型鏈球菌篩檢：
B型鏈球菌（GBS）是常見的腸內菌，通常不會危害到健康，但偶爾卻可能導致健康問題，其中約有一半的B型鏈球菌感染，會發生在新生兒身上。對新生兒而言，B型鏈球菌是敗血症和腦膜炎最常見的原因，也是新生兒肺炎常見的病因。建議孕媽咪在34～37周應自費做B型鏈球菌的篩檢，檢查過程相當簡單，醫師只要使用無菌棉棒採檢孕媽咪陰道分泌物，再將檢體送至檢驗室即可。
衛教部製 Alice
