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衛教資訊 - 產婦知識
[2011/09/25]何謂地中海貧血

地中海貧血症是一種遺傳性的貧血病,由於患者自身製造血紅蛋白的功能出現問題,以致無法生產紅血球,出現長期溶血現象形成貧血。

紅血球的主要功能是把養份運送到全身所有組織,血紅蛋白則是紅血球內的重要元素。骨髓是製造紅血球的器官,在長期貧血的刺激下,地中海貧血症病人的骨髓特別活躍,但卻不能有效生產及放出紅血球,於是含有不正常血紅蛋白的紅血球在人體內加速分解,但由於沒有足夠的紅血球和血紅蛋白,全身的組織便因沒有足夠的養份而不能正常操作,構成貧血現象。

地中海貧血的遺傳方式是經由體染色體隱性遺傳。簡單的說,如果父母都是同一型地中海貧血的帶因者,後代子女只有1/4會是完全正常的,有1/2會是和父母一樣的隱性帶因者,另外有1/4會是嚴重的地中海貧血患者。因此,只要懷孕第一次產檢接受「孕婦海洋性盆貧血篩檢」,就能得知胎兒是否罹患此病。

初期孕婦一定要抽血做地中海貧血的篩檢。如果MCV(平均血球體積)小於80,這種情形可能是地中海貧血或是缺鐵性貧血,應該補充鐵質並且進一步請先生也抽血做檢查。如果孕婦在補充鐵質後MCV仍然小於80,而且先生的MCV也小於80,有可能兩人都是地中海貧血隱性帶因者,要再檢查兩個人是不是同一型。如果夫妻其中一人的MCV大於80,小寶寶罹患重型地中海貧血的機會就微乎其微,只要定期做產檢就可以了。

如夫妻倆人都是同一型地中海貧血的帶因者,小寶寶就有1/4的機會得到重型的地中海貧血。這時候要做羊膜穿刺或是臍帶血穿刺,取得胎兒細胞來做基因的鑑定。

* 臨床病情;地中海貧血症又分為重型、中型及輕型
* 重症患者身體極度缺乏正常的血紅蛋白,導致嚴重貧血,終身須依賴定期輸血活命。
* 中型貧血症的病情介乎重型和輕型之間,貧血症狀較輕型嚴重,但也沒有明顯的病徵,身體正常發育,無需定期輸血。
* 輕型患者雖有遺傳基因,但製造血紅蛋白的功能只受輕微的影響,基本上健康不受影響。

衛教部製 Alice