- [2013/06/15]婦女更年期保健 前言
「更年期」指的是女性由正常的卵巢功能逐漸衰退至不具功能的過渡期。這段期間由於卵巢分泌的女性荷爾蒙減少，可能引起身體上許多的不適。常見症狀有熱潮紅、心悸、情緒不穩定、皮膚萎縮…等症狀，統稱為「更年期障礙」。
而婦女本身察覺得到的現象是「月經停止」、或「月經週期混亂」，所以「更年期障礙」也稱作「停經症候群」。
其實，這些障礙，在卵巢機能衰減時(約四十幾歲)，即可能發生，並非一定在停經(平均五十至五十一歲左右)後才出現。
更年期障礙的症狀
‧精神方面：
患有更年期障礙的婦女會出現失眠、焦躁、憂鬱等情緒變化，這些症狀，很容易被誤認為「中年危機」或「空巢症」，甚至會被認定是「精神病」。有些患者在一直服用精神藥物無效後，才警覺可能是更年期的問題。
‧神經血管控制失調：
最明顯的症狀是熱潮紅，突然身體感覺一股躁熱往臉部、頸部、胸部衝，幾秒鐘就消退，隨著有心悸、盜汗…等症狀，而且這些症狀也可能在睡覺時出現，影響生活品質。如有高血壓家族史的停經婦女，則應密切監控血壓的變化。
‧皮膚及陰道、尿道表皮萎縮：
更年期婦女皮下組織的水份減少，失去光澤，這也是婦女朋友最擔心的「青春美麗」不再。另外，陰道表皮萎縮引起退化性陰道炎，容易有陰道癢、刺痛、性交疼痛等現象。尿道表皮萎縮則可引起無菌性尿道炎及頻尿、尿失禁等症狀。
‧月經異常：
經期變得很不規則，月經量變成很多或很少，最後終於停經。這是停經婦女可以直接感受察覺的症狀。
以上的症狀常在女性荷爾蒙減少的二至五年間逐漸出現。而兩側卵巢摘除者所造成的停經症狀，可以在術後很快出現。有些婦女並沒有感覺到任何的停經症候，但大部份婦女或多或少有上述幾項或全部症狀。只有少數婦女有嚴重停經症，使其身心俱疲，生活大亂，痛苦不堪
‧更年期診斷
要正確診斷是否為更年期障礙，除了臨床症狀外，另需求助婦科醫師，作詳細的荷爾蒙檢查，是否女性荷爾蒙下降，腦下垂體激素上升，可知是否進入更年期。
雖然，更年期障礙的症狀，大部份忍耐幾年，可能適應，但荷爾蒙缺乏，長久(十年左右)以後，會造成骨質疏鬆及心臟血管疾病上升，所以對更年期障礙不可置之不理。
‧更年期自我調適
首先要明白更年期是女性生命中的一個自然階段，而不是病態，故此，無須因這些轉變而影響日常工作及生活習慣。在性生活方面，可利用一些潤滑劑，來減少因陰道乾涸而引起的行房不適。在停經後繼續避孕一年，以防受孕。
更年期只是一個過渡期，而絕經只是標誌著婦女停止生育，並非意味她喪失其他功能。事實上，有很多女性到了更年期之後才真正發揮所長。所以，婦女應保持自信心，留意自己的情緒，培養新的興趣，以樂觀的態度迎接這個人生的必經階段。
‧更年期後遺症
踏入更年期，由於雌激素急劇減少，加快了鈣質流失的速度，因此骨骼容易變得疏鬆和脆弱，稱為「骨質疏鬆症」。此外，停經後的女性也較容易患上血液循環系統疾病，如中風及心肌梗塞等。由於身體代謝率降低，體重會更不容易控制；另外有糖尿病家族史者，應注意血糖的監控。
‧更年期的照護
要避免罹患以上這些疾病，婦女應該注意日常飲食和生活模式，保持理想的體重。避免進食含高脂肪及膽固醇的食物。多吃蔬果和高鈣食品，如：牛奶、豆腐或芝麻糊…等，以減低患上骨質疏鬆症的機會。
吸煙、飲酒和進食過量的咖啡因，會增加鈣質的流失，應要戒除這些不良習慣。
運動方面，應多做一些負重運動如步行、體操或緩步跑…等，可使骨質密度增加及加強骨骼的承壓力。
‧更年期症狀分類
(一)腎陰虛:
潮熱汗出、口乾、手足心熱、健忘、腰膝 酸痛、足跟痛、 頭暈、頭痛、心煩急 躁、易怒、胸脅脹滿、耳鳴、眼花、多 夢、少寐、心悸、四肢麻木、骨質疏鬆。
(二)腎陽虛:
月經先後不定期、月經淋瀝、月經不來、 浮腫、便溏、腰痛、肢寒是為腎陽虛屬 於脾腎不足型。
‧更年期藥食療法
(一)腎陰虛
A.藥物:
a.枸杞子、何首烏、當歸、生地、黃精、桑椹子、杜仲、胡桃肉
作用：補鈣,滋陰補陽,預防骨 質疏鬆及腰痠背痛
b.梔子、黃連
作用：清熱降火,可治療口乾舌燥,火氣大, 煩熱,失眠
c.菊花、桑葉、玫瑰花、烏梅、醋、山楂
作用：清熱除煩
B.食物:
a.芝麻、白木耳、黑木耳、海參、海帶
作用：含膠質、鈣質,可滋陰補腎,預防骨質疏鬆
b.蕃茄、絲瓜、豆腐、荸薺、梨
作用：清熱除煩
c.雞蛋
作用：安眠、補充蛋白質
d.蘋果---含果膠及微量元素
e.鳳梨---含植物荷爾蒙
f.香蕉---含微量元素,營養豐富
g.大豆、黑豆、味噌---含植物荷爾蒙
(二)腎陽虛
A.藥食物:
a.山藥、蓮子、茯苓、薏仁、黃耆、紅棗、 桂圓肉---補脾益氣
b.蓮子、茯苓、桂圓肉---安眠
c.薏仁---美容,防癌
d.紅棗---增加血管彈性
藥草
甘麥大棗湯
功效：平撫焦慮、減緩失眠症狀
材料：紅棗15枚、浮小麥十錢、甘草3錢。
加適量的水，煮成藥茶，可隨時服用。
降脂飲
功效：預防高脂血症
材料：玉竹、仙楂、澤瀉、丹參
做法：加適量水，煮成藥茶。
作用：澤瀉－具有利水滲濕瀉熱的功效。
玉竹－具有養陰潤燥，生津止渴的功效。
仙楂、丹參－活血化瘀，增強血液循環。
龜鹿二仙湯
預防或治療骨質疏鬆
材料：龜鹿二仙膠加冰糖熬湯。
龜鹿二仙膠中的龜板，性味鹹、甘、平。含有脂肪、膠質、鈣、磷等成分。具有滋陰補陽、補腎健骨的功效；鹿骨則屬於性味甘、微熱。具有補虛損、補肝腎、強筋骨的功效。
對於龜鹿二仙膠與骨質疏鬆症的關係，在臨床實驗數據上顯示，已有骨質疏鬆症徵狀或更年期前後的婦女，在服藥一年後，腰酸背痛、乏力等症狀的確會有改善。
信詠馨中醫診所 周秀玲醫師
