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[2011/08/18]更年期婦女保健

一、什麼叫作更年期?
這是女性荷爾蒙逐漸停止製造﹐造成月經逐漸不規則﹐最後停止的現象, 也就是婦女的生殖機能逐漸降低至完全喪失的過渡期。
國內婦女更年期平均年齡為五十一點二歲

二、更年期障礙的症狀,可以大略分成幾項:
(一)精神方面:
出現失眠、焦躁、憂鬱等情緒變化,這些症狀,很容易被誤認為「中年危機」或「空巢症」,甚至會被認定是「精神病」,一直服用精神藥物無效後才警覺可能是更年期的問題。
(二)神經血管控制失調:
最明顯的症狀是熱潮紅,突然身體感覺一股躁熱往臉部、頸部、胸部衝,幾秒鐘就消退,隨著有心悸、盜汗,在冬天也得換幾次襯衣,而且這種症狀也可能在睡覺時出現,擾人清夢,影響生活品質。
(三)皮膚及陰道、尿道表皮萎縮:
皮下組織及水份減少,失去光澤,這也是婦女朋友最擔心的「青春美麗」不再。另外,陰道表皮萎縮引起退化性陰道炎,容易有陰道癢、刺痛、性交疼痛等現象。尿道表皮萎縮則可以引起無菌性尿道炎及頻尿、尿失禁等症狀。
(四)月經異常:
經期變得很不規則,月經量變成很多或很少,最後終於停經。
以上的症狀常在女性荷爾蒙減少的二至五年間逐漸出現,但是,兩側卵巢摘除者所造成的停經症狀,可以在術後很快出現。有些婦女並沒有感覺到任何的停經症候,但大部份婦女或多或少有上述幾項或全部症狀,只是這些症狀還是可以忍受的,只有少數婦女有嚴重停經症,使其身心俱疲,生活大亂,痛苦不堪。要正確診斷是否為更年期障礙,除了症狀外,需求助婦科醫師,作詳細的荷爾蒙檢查,是否女性荷爾蒙下降,腦下垂體激素上升,可知是否進入更年期。

三、如何舒解不適症狀
更年期的婦女由於在生理與心理上的種種壓力﹐對營養的攝取應更加注意。對於緩解焦躁不安的情緒﹐充分的鈣﹑鎂及維生素B群是必要的;多吃蔬果和高鈣食品如牛奶、豆腐或芝麻糊等,以減低患上骨質疏鬆症的機會。有研究指出:東方婦女的更年期症狀比西方人要輕微﹐是因為東方婦女的豆類(尤其是黃豆及其製品)攝取量比西方人多。豆類含有與女性動情激素類似的植物動情激素﹐被認為有助於紓解更年期的症狀, 因此豆類是更年期婦女的推薦食物﹐尤其是黃豆及其製品。相對的﹐吸煙、咖啡因及酒精則會加重更年期婦女的不安情緒,亦會增加鈣質的流失,應特別注意戒除這些不良習慣。
更年期婦女應該注意日常飲食和生活模式,保持理想的體重,避免進食含高脂肪及膽固醇的食物。運動方面,多做一些負重運動如步行、體操或緩步跑等,可令骨質密度增加及加強骨骼的承壓力。

四、更年期的中醫調理
一、症狀分類:
(一)腎陰虛: 潮熱汗出、口乾、手足心熱、健忘、腰膝 酸痛、足跟痛、 頭暈、頭痛、心煩急躁、易怒、胸脅脹滿、耳鳴、眼花、多夢、少寐、心悸、四肢麻木、骨質疏鬆。
(二)腎陽虛: 月經先後不定期、月經淋瀝、月經不來、 浮腫、便溏、腰痛、肢寒是為腎陽虛屬於脾腎不足型。
二、藥食療法:
(一)腎陰虛
藥物:
a.枸杞子、何首烏、當歸、生地、黃精、桑椹 子、杜仲、胡桃肉---補鈣,滋陰補陽,預防骨質疏鬆及腰痠背痛
b.梔子、黃連---清熱降火,可治療口乾舌燥,火氣大, 煩熱,失眠
c.菊花、桑葉、玫瑰花、烏梅、醋、山楂---清熱除煩
d.山楂---可降低三酸甘油脂
e.天麻、鉤藤---可降血壓
f.小麥、百合、麥門冬、酸棗仁、珍珠母、合歡花---可安眠、鎮定

(二)腎陽虛
藥物:
a.山藥、蓮子、茯苓、薏仁、黃耆、紅棗、桂圓肉 ---補脾益氣
b.蓮子、茯苓、桂圓肉---安眠
c.薏仁---美容,防癌
d.紅棗---增加血管彈性

食物:
a.芝麻、白木耳、黑木耳、海參、海帶---含膠質、鈣質,可滋陰補腎,
預防骨質疏鬆
b.蕃茄、絲瓜、豆腐、荸薺、梨---清熱除煩
c.雞蛋---安眠,補充蛋白質
d.蘋果---含果膠及微量元素
e.鳳梨---含植物荷爾蒙
f.香蕉---含微量元素,營養豐富
g.大豆、黑豆、味噌---含植物荷爾蒙

(三)、藥茶療法
1、平撫焦慮、失眠-甘麥大棗湯
材料:紅棗15枚、浮小麥十錢、甘草3錢。
做法:加適量的水,煮成藥茶,可隨時服用。

2、預防或治療骨質疏鬆-龜鹿二仙湯
材料:龜鹿二仙膠加冰糖熬湯。
龜鹿二仙膠中的龜板,性味鹹、甘、平。含有脂肪、膠質、鈣、磷等成分。具有滋陰補陽、補腎健骨的功效;鹿骨則屬於性味甘、微熱。具有補虛損、補肝腎、強筋骨的功效。
對於龜鹿二仙膠與骨質疏鬆症的關係,在臨床實驗數據上顯示,已有骨質疏鬆症徵狀或更年期前後的婦女,在服藥一年後,腰酸背痛、乏力等症狀的確會有改善。

3、預防高脂血症-降脂飲
材料:玉竹、仙楂、澤瀉、丹參
做法:加適量水,煮成藥茶。
作用:澤瀉-具有利水滲濕瀉熱的功效。
玉竹-具有養陰潤燥,生津止渴的功效。